Для чего нужны медицинские осмотры работников

Прежде всего медосмотры помогают оценить возможности работника выполнять его профессиональные функции без ущерба для здоровья. Кроме того, медицинские осмотры проводятся для профилактики и своевременного установления начальных признаков профессиональных заболеваний и предупреждения их развития. С помощью медосмотров работодатель получает возможность наблюдать за состоянием здоровья работников в условиях воздействия вредных производственных факторов. Это помогает в дальнейшем избежать возникновения профзаболеваний по вине работодателя.

Работодатель, направляя работника на медосмотры, не только соблюдает установленные законом нормы, но и обеспечивает организацию более надежными сотрудниками.

Установлены следующие виды медицинских осмотров: предварительные, периодические и внеочередные. Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении работника на работу. Периодические медицинские осмотры проводятся в течение трудовой деятельности, но не реже чем один раз в два года, а для лиц в возрасте до 21 года - ежегодно (ст. 213 ТК РФ). Внеочередные осмотры проводятся по просьбе работника, как правило, вследствие медицинских рекомендаций.

Как правило, в состав медосмотров входит осмотр врачами-специалистами (терапевтом, невропатологом, офтальмологом) и лабораторные исследования (анализы, флюорография, кардиограмма). Перечень обследований зависит от того, какие работы выполняет работник и влиянию какого вредного фактора подвергается. Например, инкассаторам необходимо в рамках обязательного медосмотра проходить обследование офтальмолога на проверку снижения остроты зрения. А, например, медицинское обследование подростка в рамках предварительного медосмотра состоит из:

• лабораторно-диагностического исследования (общий анализ крови и мочи, флюорография);
• осмотра врачами (терапевтом, хирургом, невропатологом, отоларингологом, окулистом, стоматологом, психиатром);
• оценки физической работоспособности (например, приседания на скорость).

Кто проходит медосмотры

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры проходят работники, перечень которых установлен в статье 213 ТК РФ:

• занятые на тяжелых работах и работах с вредными или опасными условиями труда (например, пожарники, крановщики, лифтеры скоростных лифтов);
• занятые на работах, связанных с движением транспорта;
• работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли;
• работники водопроводных сооружений;
• работники лечебно-профилактических и детских медицинских учреждений.

Обязательным медицинским осмотрам подлежат также лица моложе 18 лет (ст. 69 и 266 ТК РФ). Они не принимаются на работу без предварительного обязательного медицинского осмотра.

Кроме того, для отдельных категорий работников также необходимо проходить предварительные и периодические медицинские осмотры. Среди них работники объектов использования атомной энергии, спасатели, принимающие участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций. Например, сотрудники лабораторий, обследующих население на ВИЧ-инфекцию, сами подлежат периодическому обследованию на СПИД

В отдельных случаях по решению органов местного самоуправления могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению медицинских осмотров (ч. 4 ст. 213 ТК РФ). Например, постановлением правительства Москвы от 28 декабря 1999 г. № 1228 были определены периодичность медосмотров и дополнительный перечень медицинских исследований для работников торговли промышленными товарами, в том числе вещевых рынков, работников детских молочных кухонь, медицинских работников родильных домов, работников гостиниц и бассейнов. Кроме того, определен порядок проведения медосмотров для студентов первых курсов средних специальных и высших учебных заведений, а также студентов независимо от курса обучения, проживающих в общежитии.

Постановлением Главного государственного врача РФ определен еще ряд лиц, которые подлежат периодическим осмотрам. Например, работники, профессионально связанные с эксплуатацией персональных компьютеров (работающие с компьютером более 50% рабочего времени).

Работодатель может по своей инициативе и за свой счет направлять работников на обследование чаще, чем это предусмотрено законодательством, или к большему количеству специалистов. Однако заставить работника проходить не обязательный для него медицинский осмотр работодатель не может. Направлять на медосмотры всех работников работодатель также не вправе.

Как организовать?

Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебно-профилактическими учреждениями любой формы собственности, имеющими соответствующую лицензию и сертификат на основании договора с работодателем. Поэтому начать следует с заключения договора с медицинским учреждением о предоставлении услуг по проведению обязательных предварительных и периодических медосмотров. Подробный порядок организации медосмотров см. в схеме выше.

Работодатель должен составить поименный список лиц, обязанных пройти медицинский осмотр, а также своевременно направить работника на медосмотр. Обычно списки работников составляют совместно сотрудник отдела кадров и специалист службы охраны труда. А в дальнейшем контролируют своевременное прохождение медосмотров.

Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью лечебно-профилактического учреждения.

Если у работника выявлены недостатки в состоянии здоровья и медицинская комиссия выдала соответствующее заключение, работодатель обязан перевести работника на другую имеющуюся в организации работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья (ст. 72 ТК РФ). Если работник не согласен на перевод либо в организации нет соответствующей работы, трудовой договор прекращается по пункту 8 статьи 77 ТК РФ.

Кто платит?

Положения статей 213, 266 и 212 Трудового кодекса содержат прямые указания на то, что обязательные предварительные, периодические и внеочередные медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя. Если же сотрудник не прошел обследование по вине организации, то за дни, когда он был отстранен в связи с этим от работы, ему оплачивается все время отстранения от работы как за простой (ст. 76 ТК РФ). При этом оплата времени простоя по вине работодателя оплачивается в размере не менее двух третей средней заработной платы работника (ст. 157 ТК РФ). Порядок расчета среднего заработка установлен в статье 139 ТК РФ.